一、什么是妊娠纹?
妊娠纹,顾名思义,就是由妊娠(即怀孕)引发的身体上的条纹,表现为孕期腹部、臀部或其他部位出现的紫红色或白色、宽窄不一的波浪状条纹。从医学上来讲,妊娠纹的产生是由于孕期腹部皮肤受到的张力过大,将皮肤中主要成分——胶原纤维和弹力纤维拉断而呈现出断裂痕迹——妊娠纹。
早期妊娠纹中伴有小血管的扩张,所以为紫红色。血管扩张的原因是皮肤纤维的断裂启动机体的自我修复机制,目的是增加妊娠纹区的营养,修复断裂的组织,但机体自我修复功能有限,虽然最终能修复一部分纤维,但无法恢复到正常皮肤,修复结束后遗留白色妊娠纹。
妊娠纹主要出现在腹壁上,也可能出现在大腿内外侧、臀部、胸部、后腰部及手臂等处。初产妇最为明显。一旦出现妊娠纹就不会消失,并伴随皮肤松弛、乳房下坠、腹部脂肪堆积,严重影响了妇女产后的着装、形体美观和身心健康。
常见的妊娠纹有两大类:
1,孕期妊娠纹,此时妊娠纹多为浅红色或紫红色,且细纹形状可能发生变化。最可能出现的部位是腹壁,其它部位如后腰、大腿内侧、臀部等也可能生出妊娠纹。初次生产的孕妇最为明显。
2,生产后妊娠纹,此时妊娠纹逐渐变浅变淡成白色或者银白色有光泽疤痕,纹理不会再发生变化。
二、妊娠纹形成的原因
世界上有超过2.5亿的女性面临妊娠纹困扰,流行病学调查,孕产妇11-88%有不同程度的妊娠纹。由于孕期内分泌的改变,皮内弹力(纤维)减弱、脆性增加,皮下毛细血管及静脉壁变薄、扩张。妊娠5个月后,乳房由于乳腺组织的发育及脂肪组织的沉积也渐长大,导致乳房、腹部及大腿上部皮肤伸展变薄,弹力纤维断裂,透出皮下血管的颜色而形成妊娠纹。妊娠纹的形成可以归纳为以下五个因素:
1, 糖皮质激素:人体在怀孕期间,肾上腺分泌了大量的糖皮质激素,增加了皮肤弹力纤维和胶原纤维的脆性,当皮肤弹力纤维和胶原纤维的伸缩度达到一定限度时,就会引起弹力纤维和胶原纤维的断裂,形成妊娠纹。
2, 体形变化太大:怀孕超过3个月时,增大的子宫突出于盆腔,向腹腔发展,腹部开始膨隆,受增大的子宫影响,皮肤弹性纤维与腹部肌肉开始伸长。尤其是怀孕6个月后更加明显。当超过一定限度时,皮肤弹性纤维发生断裂,腹直肌腱也发生了不同程度的分离。于是,在腹部的皮肤上出现了粉红色或紫红色的不规则纵形裂纹。
3,体质因素:如果长期缺乏锻炼,或者没有良好的皮肤护理习惯,可能会造成腰、腹部肌肉力量弱,皮肤弹性差。这样的准妈妈,更容易出现妊娠纹。
4,分娩之后:分娩后,断裂的弹力纤维得以缓慢修复,真皮内的毛细血管和静脉壁会逐渐增厚,皮肤条纹的颜色亦渐消退成白色或银白色,但不能完全恢复到孕前没有产生裂纹时的皮肤状态。
5,遗传因素。如果你的家人怀孕时都长妊娠纹,那么你长妊娠纹的几率也会比较大。并不是因为妊娠纹会遗传,而是皮肤状态、修复能力等绝大部分都会来自于遗传。研究发现,妊娠纹具有一定的遗传特质,如果母亲和亲姐妹患有妊娠纹,那么自己发生妊娠纹的概率就更高了。
此外,对于妊娠期的母亲而言,控制体重稳步增长是保证胎儿营养所必需的,但是毫无节制地多食增重,也是好发妊娠纹的危险因素。
三、怎么预防妊娠纹的产生?
1,均衡饮食:怀孕期间应补充丰富的维生素及矿物质。由于胶原纤维本身是蛋白质,所以多吃一些富含蛋白质的食物,可以增加皮肤弹性。孕期要避免吃太油、太甜(容易肥胖)、太咸(容易水肿)的食物。
2,体重增长:怀孕时每个月的体重增加不宜超过2公斤,整个怀孕过程中应控制在11至14公斤。
3,适度使用托腹带:可以承担腹部的重力负担,减缓皮肤过度的延展拉扯。
4,锻炼身体:坚持适度运动如散步、孕期瑜伽等,可以增加皮肤的弹性。
5,增加皮肤含水量:淋浴时水温不宜过高,沐浴后使用专业的抗妊娠纹霜、孕期滋润霜做腹部及身体按摩,增加皮肤的含水量。
此外,在怀孕过程中,胎儿和孕妇体重增速过快,孕妇长期使用激素类药物、过早妊娠等,也都会对是否长纹、长多少纹有影响。所以,控制体重、避免长期使用激素、晚婚晚育都是预防妊娠纹的有效方法。
四、祛除妊娠纹的常用方法
对于已经添了妊娠纹烦恼的女性朋友们而言,要根除妊娠纹其实是很难的,但想让妊娠纹变淡、变小,还是有很多方法的。目前市场上各类五花八门的处理手段主要包含以下:
1、传统外用药物治疗
可可油霜
Buchanan等做了一项关于可可油霜是否可预防妊娠纹的研究,得出结论可可油霜不能有效预防妊娠纹的发生。
苦杏仁油
Timur Tasha等的一项研究发现,从妊娠第19周开始应用苦杏仁油加按摩可以有效降低妊娠纹的发生率,但单独应用苦杏仁油而不加以按摩则无明显疗效。目前也有许多其他研究认为用乳液按摩就会有效。所以综合这些研究,可以说,按摩可能会有帮助。加上苦杏仁油或乳液按也可能有帮助。但证据不够明确。
橄榄油
有人在妊娠中期起使用橄榄油涂抹孕妇的腹部,以期达到预防妊娠纹的作用。但是两项随机试验,均证明此方法无效。因此,不推荐用橄榄油来预防妊娠纹的发生。
抗妊娠纹霜
García Hernndez 等将抗妊娠纹霜用于妊娠纹的防治取得较好疗效,抗妊娠纹霜有效成分包括:羟基脯氨酸复合物、玫瑰果油、积雪草和维生素 E,每天应使用该霜剂至少 2 次,最好在沐浴后和睡前涂抹在腹部、臀部、胸部和大腿上,能够有效预防妊娠纹的形成,降低其严重程度。
Saj霜
Soltanipour 等将橄榄油 Saj霜,(成分包含羊毛脂、硬脂酸甘油、三乙醇胺、杏仁油、甘油醚)对妊娠纹的防治效果进行了比较,发现Saj霜无预防妊娠纹的发生和降低其严重性的作用。
雷公根
目前有两篇随机、双盲、有安慰剂对照组的临床实验报告。两篇都认为可改善已经形成的妊娠纹严重度。但有关预防方面,一篇认为可以,一篇认为无显著差异。所以这个成分,是否对预防或改善妊娠纹确实有效?在证据上都还处于不足的状态。但看起来算是比较像有机会的成分。所以我们中心仍然不会主动推荐这个成分。
玻尿酸
有两个小规模的实验认为外用玻尿酸会降低妊娠纹发生率。但研究规模太小,而且玻尿酸产品成分规格不明确(要用大、中、小哪一种分子?用胶状的还是颗粒状的玻尿酸?浓度要多高?用什么剂量?都不够清楚?)。然而其中一个实验,有同时使用按摩。那问题又来了,我们哪知道是玻尿酸有效?按摩有效?还是玻尿酸加按摩有效?
0.1%维A酸乳膏
有些研究指出外用维A酸乳膏会有预防跟治疗的效果。这部分证据算明确。但是它在怀孕用药属于 C 级,真的不建议在怀孕期间或哺乳期间使用。乙醇酸合并维 A 酸乳酸软膏的治疗方案可增加膨胀纹中的弹性纤维含量,对改善膨胀纹的外观有一定作用。局部应用维 A 酸乳酸软膏显著改善了早期膨胀纹的外观(研究对象不包括孕妇和产妇),但是这种作用不能推广到陈旧的妊娠纹当中。维 A 酸混合羟基乙酸和维生素 C 混合羟基乙酸的研究得出的。
2,仪器治疗 /物理治疗
Relume 光子色素再生仪
Relume 光子色素再生仪可以发射出紫外线UVB波,刺激黑色素细胞的增生和移行,使黑色素产生和将黑色素包裹入黑色素小体并移行到角化细胞,从而达到增色效果。有研究表明,Relume 光子色素再生仪可以在一定程度上淡化妊娠纹,但绝不是根治妊娠纹的手段。缺点是可能留下色素沉着。
射频治疗仪
射频治疗仪能够发射电磁波,作用于皮肤的真皮层,局部产生大量热能,引发胶原蛋白和弹性蛋白结构的改变和新生,胶原蛋白和弹性蛋白的增加使真皮层的厚度和密度增加,组织排列更加致密,从而改善妊娠纹的外观。研究者认为多极射频是一种治疗妊娠纹安全、有效、舒适的手段。但是实质上的效果有限。
普林格尔RZ超声波治疗仪
超声波是一种机械波,能将能量透过表层组织,达到特定深度的靶区组织,使病变组织吸收能量而快速升温,并产生化学反应,在真皮组织内启动原位干细胞及时修复受损弹力纤维和胶原纤维,促进组织重建和微循环改善。用于对产妇妊娠纹的治疗,取得了一定效果,且未出现不良反应。
激光治疗仪
点阵激光最初用于外科瘢痕和痤疮瘢痕的治疗,由于妊娠纹也是一种真皮瘢痕,因此,人们设想点阵激光可能成为治疗妊娠纹的安全有效方法。随后,点阵激光逐渐成为了治疗妊娠纹新的手段。近年来,各种点阵激光对妊娠纹的疗效成为了人们研究的热点。点阵激光的作用原理是局灶性光热作用原理,由特定的激光产生很多显微治疗孔,愈合迅速、减少了色素沉着,达到传统剥脱治疗的效果,同时又保留了较强的胶原刺激作用。用于妊娠纹的治疗,妊娠纹的颜色改变、体积缩减及结构外观方面都产生了明显的临床改善。
微晶磨皮术
国外最新研究结果显示注射自体富含血小板的血浆和微晶磨皮术对妊娠纹均有比较肯定的疗效,二者联合效果更好。
3,微针导入细胞因子
干细胞,具有自我复制和多向分化的特点,并且在培养过程中,还能分泌出大量的细胞因子(EGF,表皮生长因子;KGF,角化细胞生长因子;FGFs,成纤维细胞生长因子;TGF-β,转化生长因子-β;VEGF,血管内皮细胞生长因子)和外泌体,履行强大的旁分泌功能。通过微针导入大量的细胞因子在问题皮肤浅层,细胞因子和外泌体能有效刺激皮肤组织的再生,从而从根本上解决妊娠纹的烦恼。